Разширените вени на краката са не само козметичен проблем, който притеснява хората за тяхната привлекателност, но и опасно заболяване, което изисква адекватно лечение и спазване на превантивните мерки.
Причините за разширени вени са много: от заседнал начин на живот, физическо претоварване и завършващо с хормонални смущения, вродена слабост на стените на кръвоносните съдове, бременност. Какво се случва по време на разширени вени? При разширени вени на долните крайници те губят нормалната си еластичност и се разтягат под кръвно налягане.
Клапаните във вените обикновено са заключени и когато кръвта преминава през тях, те се затварят и позволяват на кръвта да изтече обратно. Ако клапаните са в неизправност, кръвта може свободно да се доставя надолу, което води до застой на кръвта.
В тази връзка вените не могат да се справят с налягането, те се разширяват, клапаните вече не са в състояние да блокират големия лумен . . . всичко това провокира началото на началния стадий на разширени вени (виж снимката).
Защо се появяват разширени вени и какво е това? Основните рискови фактори за развитието на болестта се считат за генетично предразположение и пол. Поради любовта към високите токчета, хормоналните промени по време на бременност и приемането на контрацептиви, жените стават жертви на разширени вени два пъти по-често от мъжете.
Развитието на болестта се насърчава от:
Вторичните разширени вени се появяват при наранявания на краката, сърдечни дефекти, дисфункции на черния дроб и далака. В този случай на първо място се провежда подходящо лечение на първичното заболяване.
Основните рискови фактори за развитието на болестта се считат за генетично предразположение и пол. Поради любовта към високите токчета, хормоналните промени по време на бременност и приемането на контрацептиви, жените стават жертви на разширени вени два пъти по-често от мъжете.
Развитието на болестта се насърчава от:
Вторичните разширени вени се появяват при наранявания на краката, сърдечни дефекти, дисфункции на черния дроб и далака. В този случай на първо място се провежда подходящо лечение на първичното заболяване.
Какво насърчава разширените вени
Развитието на варикозни съдове се основава на вродена слабост на венозната стена, недостатъчност на клапите на повърхностните вени и повишаване на венозното налягане във връзка с това. Специалните еднопосочни клапани предотвратяват изтичането на кръв обратно и я предпазват от стагнация на едно място, когато те се разрушат, движението на кръвта от тъканите обратно към сърцето се нарушава. Трябва да се отбележи, че консервативното лечение не влияе на налягането във вените.
Има 3 етапа на прогресиране на симптомите в развитието на разширени вени.
Само по себе си, разширените вени не се считат за много сериозно заболяване, но ако вече се е развило, то никога няма да изчезне от само себе си и дори повече, ще прогресира, което води до всякакви усложнения, които представляват най-голямата опасност.
Първите признаци, показващи началото на развитието на разширени вени:
На по-късните етапи на кожата се появяват паякообразни вени, изпъкнали вени и различни уплътнения, което показва задръстване в съдовете.
Доста трудно е да се диагностицират ранните стадии на заболяването, тъй като в началния стадий няма паякови вени и разширени вени, издигащи се над кожата.
Ранни симптоми на разширени вени:
Често, преди да се появят първите вени на паяк или вените са открити на места, където преди това не са били виждани, пациентът не усеща други симптоми на заболяването и само козметични дефекти по кожата причиняват неудобства. Като правило, в ранните етапи симптомите на разширени вени напълно изчезват или значително намаляват с почивка, поради което често остават незабелязани.
Една или повече разширени вени, изпъкнали над кожата, показват прогресията и пренебрегването на заболяването. При продължително стоене се появява болезнена болка в областта на възлите, усеща се изтръпване, изтръпване, "пълзящи пълзящи", спукване в краката. В края на деня често се появява подуване, което изчезва след нощен сън. Можете да прецените за отока по обувки, които са безплатни сутрин и започват да натискат вечер.
Най-честото усложнение на разширените вени е тромбофлебитът. В допълнение, повишеното налягане във венозния участък води до проникване на еритроцити през стените на съдовете в тъканта. Поради това се наблюдава пигментация на кожата, нейното удебеляване и тъканна хипоксия, което допринася за появата на трофични язви. Дори при леки увреждания на кожата в областта на възела може да се спука и да се стигне до силно кървене.
За да диагностицира разширени вени на долните крайници и да предпише подходящото лечение, специалистът ще предложи на пациента да се подложи на цялостен преглед, който включва различни методи.
Само висококвалифициран флеболог може да диагностицира разширени вени на дълбоките вени.
Сложният ход на разширените вени е придружен от образуването на тромбоза и възпаление на вените, трофични язви и кожни заболявания. Тези усложнения се проявяват в обезцветяване на кожата на краката, зачервяване, потъмняване, посиняване на кожата.
Постоянното подуване на глезена също е често срещано, особено при ходене или изправяне. В областта на прасеца болката се появява при ходене, болезненост по извитата вена, втвърдяване на кожата и образуване на язви с различни размери по нея.
Бременността значително увеличава риска от развитие на разширени вени на долните крайници, това се улеснява от следните причини:
При разширени вени на краката лечението може да не е медицинска необходимост, освен ако симптомите са проблемни.
Въпреки това, някои хора може да искат да се лекуват от разширени вени по козметични причини, защото са недоволни от външния си вид.
Нека анализираме основните методи, които ще помогнат да се отървете от този проблем.
Физическата активност - бързо ходене, гимнастика, плуване и упражнения във вода (с изключение на спортни упражнения с голямо натоварване на краката - тенис, вдигане на тежести, скачане) играят важна роля в лечението и профилактиката.
Консервативното лечение на разширени вени се предписва главно на онези хора, които имат ясни противопоказания за оперативна интервенция.
Подобно лечение също е показано, ако пациентът има леко разширение на вените, което е изключително козметичен дефект. Целта на консервативната терапия е също така да се предотврати по-нататъшното прогресиране на това заболяване. За тази цел на пациентите се препоръчва да прилагат превръзка на краката, засегнати от разширени вени, с еластична превръзка. В допълнение, компресионният трикотаж е показан при разширени вени. Хората, които са склонни към разширени вени или вече са болни от това заболяване, трябва редовно да поставят краката си на подиум през деня, като по този начин почиват няколко минути. Съществуват и специални упражнения за подбедрицата и ходилото, насочени към активиране на мускулно-венозната помпа. Това е периодично удължаване и огъване на глезенната и колянната става.
Пациентът трябва да внимава да не позволи на пищялите и бедрата да бъдат издърпани заедно от различни предмети на тоалетната, тъй като това може значително да затрудни потока на венозна кръв.
С помощта на еластична компресия можете да активирате притока на кръв в дълбоките вени, да предотвратите отоци, да намалите количеството кръв в сафенозните вени, да насърчите метаболитните процеси в тялото и микроциркулацията на кръвта.
Но за да постигнете положителни резултати, е важно да превържете крака правилно. Този процес трябва да се прави сутрин, преди да станете от леглото. Превръзката започва от пръстите на краката до бедрото, докато в превръзката трябва да се усети леко напрежение. В процеса на превръзка не забравяйте да хванете петата и глезенната става. Превръзката при всяко завъртане около крайника трябва да покрива половината от предишния кръг. Купете само сертифициран еластичен бинт и компресионен трикотаж.
Лечението на разширени вени също предполага носене на удобни обувки, които трябва да имат нисък ток и твърда подметка. Не трябва да стоите дълго време, да допускате физически стрес, да стоите дълго време в помещения с висока температура и влажност. В съня е препоръчително да държите краката в повдигнато положение.
Пациентите трябва да ограничат приема на течности и сол и да се опитат да се отърват отнаднорменото тегло. За лечение на разширени вени е необходимо периодично да се приемат диуретици, лекарства, които подобряват тонуса на вените. Освен това, ако има индикации, на пациента могат да бъдат предписани лекарства, които стимулират микроциркулацията в тъканите. Терапията при разширени вени може също да включва използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Ако пациентът има неусложнена форма на заболяването, му се показва физикална терапия. Плуването, други водни процедури, вани за крака с топла вода, към които се добавя 5-10% разтвор на натриев хлорид, са много полезни.
Много често при лечението на разширени вени се използват местни методи на терапия. Но такова лечение трябва да се използва в комбинация с други лекарствени методи. Местните лекарства за разширени вени се произвеждат под формата на гелове, мехлеми, кремове. Повечето от тези лекарства съдържатхепаринили веноактивни компоненти. Мехлемите за разширени вени помагат за нормализиране на тонуса на стените на вените, те могат да коригират нарушенията на лимфния отток и микроциркулацията. В някои местни препарати в състава присъстват няколко различни активни съставки.
Ако по време на процеса на разширени вени има вторична инфекция, препоръчително е да се използват външни средства сантибиотициилиантисептици.
От древни времена за лечение на разширени вени се използвахирудотерапия. Използването на пиявици, секретиращи хирудин, ви позволява да разреждате кръвта, насърчава резорбцията накръвни съсиреци, отървавайки се от паякообразни вени и разширени вени. В допълнение, хирудотерапията при разширени вени може да намали болката в краката, да преодолее отока. Важно е обаче да се прилага хирудотерапия в най-ранните стадии на разширени вени. Това лечение не трябва да се използва от хора схемофилия,анемия,хипотония,бременни жени.
Радикалният метод за лечение на разширени вени обаче е операцията. Извършва се с цел елиминиране на венозно-венозния рефлукс. Такава операция не се извършва, ако пациентът има съпътстващи заболявания на белите дробове, сърдечно-съдовата система, бъбреците и черния дроб. Подобна операция не трябва да се извършва на бременни жени, както и на хора, страдащи от гнойни заболявания. Съвременните технологии позволяват използването на ендоскопски техники за такава операция.
Ако човек има само разширени малки клонове, е разрешена склеротерапия. Тази операция включва инжектиране на склерозиращ разтвор във вената, за да се залепят стените на вената. След това в други участъци на вената се извършват многократни инжекции, като същевременно се постига пълно заличаване на вената.
В случай на разширени вени се използва и комбинирана хирургична терапия, при която се отстраняват големи стволове на променени вени и малки клони са склеротерапия. След операцията се препоръчва на пациентите да продължат да носят еластичната превръзка в продължение на 8-12 седмици.
Тези, които търсят ефективно и чудодейно лекарство за разширени вени, веднага ще трябва да се разстроят: дори и най-модерните и скъпи лекарства не са в състояние да премахнат напълно разширените вени. Те помагат за облекчаване на болката, подуването и дори подобряват състоянието на венозната стена, но няма пълно възстановяване.
Освен това, консервативното лечение носи осезаем ефект само в началния стадий на заболяването, след което се провежда, за да се предотврати по-нататъшното развитие на разширени вени. Водещата роля в лечението на това заболяване принадлежи на фитопрепаратите, които се основават на естествени растителни вещества. Не забравяйте обаче, че повечето венотонични лекарства причиняват фотосенсибилизация; когато ги приемате, не трябва да позволявате на слънчевите лъчи да удрят отворени участъци от кожата.
В допълнение към употребата на лекарства, релаксиращи дейности и извършване на специални упражнения за краката, лекарите настоятелно препоръчват редовно носене на компресионни трикотажни изделия: чорапи, високи колене, чорапогащи. Те подобряват микроциркулацията на кръвта и предотвратяват образуването на отоци. Много е важно да изберете правилния размер на еластичните чорапи и степента на компресия, която може да бъде както профилактична, така и терапевтична.
За да подобрите съдовия тонус, използвайте венотонични таблетки за разширени вени - флеботоници. Тези препарати са аналогични и съдържат пречистена флавоноидна фракция, състояща се от 90% диосмин. Те се приемат по една таблетка два пъти на ден, курсът на лечение се избира индивидуално.
Препаратите от конски кестен могат да се използват за намаляване на пропускливостта на капилярите, намаляване на вискозитета на кръвта и повишаване на тонуса на вените
Има огромен брой методи за лечение на разширени вени по краката с народни средства, както за външна, така и за вътрешна употреба. По-долу са най-често срещаните:
В допълнение към народните средства, много пациенти с разширени вени допълват терапията със специална гимнастика - упражненията на Микулин ви позволяват да почувствате значително подобрение.
Много честоостър тромбофлебит на повърхностни венисе проявява като усложнение на разширените вени. Понякога увреждането причинява разкъсване на вените и кървене. Когато кръвта се излее от възел, който се е спукал, е възможна много значителна загуба на кръв.
Освен това артериалният кръвен поток се забавя поради повишеното налягане във венозната система. Поради това може да се развиехипоксияи последващокислородно гладуване. Поради развитието на такова състояние тъканните клетки могат да умрат, което е опасен процес за организма. Поради изразената стагнация на кръвта във вените, токсините се натрупват в тъканите.
Усложненията на това заболяване също стават запушвания от кръвни съсиреци, недохранване на тъканите на краката, поява на пигментация и потъмняване на кожата.
Слоят на подкожната мастна тъкан постепенно става по-плътен, появяват седерматит,венозни трофични язви. В много редки случаи такива язви се израждат в злокачествени образувания.
Ако болестта продължава дълго време, тогава впоследствие човек може да развиехронична венозна недостатъчност.
Но най-опасното усложнение на разширените вени ебелодробна емболия. Това заболяване е фатално.
Ако принадлежите към рискова група, вашите роднини са страдали от разширени вени или трябва да прекарват много време стоящи по естеството на работата си - трябва да обърнете специално внимание на състоянието на краката си, за да не пропуснете първите „камбани“.
Основните превантивни мерки помагат да се предотврати появата на заболяването, а също и да забавят развитието на съществуващите разширени вени.
Превантивни мерки:
Въпреки разпространението си, разширените вени са трудни за лечение. Когато се появят първите тревожни симптоми, не отлагайте посещението при съдов хирург, защото колкото по-скоро се открие заболяването, толкова повече са шансовете за избягване на операцията.
Разширените вени на краката е заболяване, което може да се лекува с години, дори след хирургично отстраняване, то се появява отново в 80% от случаите.
Прогнозата зависи от етапа на започване на лечението. Комплект от превантивни мерки в ранните стадии (лечение на разширени вени с венотоници 2 пъти годишно и здравословен начин на живот) ви позволява да спрете по-нататъшното развитие на болестта. През целия си живот ще трябва да се придържате към строга рамка за превенция.
В по-късните етапи (с появата на тежка деформация, възли, отоци и признаци на кислородно гладуване на тъканите) прогнозата определя наличието на съпътстващи заболявания (захарен диабет, затлъстяване) и желанието на пациента да следва препоръките на лекаря (да бъде изследван, да приема лекарства, да отслабва).
При захарен диабет усложненията на разширените вени (тромбофлебит, трофични язви) се развиват в 89%.
Разширените вени се считат за животозастрашаващо заболяване, но усложненията му могат значително да влошат качеството на живот и прогнозата. При дълбока венозна тромбоза около 50% от пациентите умират от тромбоемболия в рамките на 3 месеца.