Какви видове операции се предписват при разширени вени?

Консервативните методи на лечение са ефективни само в началните етапи на разширени вени. И тъй като обикновено първите признаци се игнорират, патологията продължава да се развива, намалявайки ефективността на използваните средства. При значително влошаване на симптомите, единствената възможност, която премахва разширените вени, е операцията. Специално място заема рехабилитацията, която изисква пациентите да спазват медицинските препоръки.

Показания за операция

Ако има разширени вени, в някои случаи е показана операция.

По-специално, хирургията е показана за пациенти с:

• обширни съдови лезии, които могат да бъдат определени чрез визуално изследване;
• симптоми на оток, постоянна болка и усещане за тежест;
• значителен риск от тромбофлебит, трофични язви.

Операцията при разширени вени е подходяща, когато употребата на лекарства не носи желаните резултати. Важно е да не се допуска развитието на болестта до момента, в който хирургичното лечение е безполезно.

За някои пациенти операцията при разширени вени на краката може да бъде противопоказана.

Противопоказания

Хирургията на последния етап често е неподходяща, поради което разширените вени се лекуват с различни лекарства. Те помагат до известна степен да намалят тежестта на заболяването, но не могат да го премахнат напълно.

Хирургичните процедури са забранени за пациенти, страдащи от:

• кожни заболявания с възпалителен характер на мястото на развитие на венозна патология (например, еризипела или екзема);
• сърдечно-съдови нарушения (коронарна артериална болест, хипертония, сърдечна недостатъчност);
• остра форма на флебит;
• инфекциозни заболявания (операцията е възможна след възстановяване);
• венозна тромбоза, белодробна емболия (в анамнезата);
• заличаваща атеросклероза на съдовете на долните крайници.

Хирургичното лечение за елиминиране на разширени вени е противопоказано при пациенти над 70 години, както и при бременни жени.

Подготовка за операция

Консултацията с флеболог ще ви помогне да се подготвите компетентно за предстоящото хирургично лечение. Пациентът има право да задава всякакви интересуващи го въпроси, свързани с операцията.

Трябва също така да опишете наличните симптоми възможно най-точно, да говорите за възможна непоносимост към определени лекарства и да не забравяте да информирате за лекарствата, които се приемат в момента.

Лекуващият лекар насочва пациента да се подложи на редица диагностични процедури:

• изследвания на кръв и урина;
• флуорография;
• електрокардиография;
• дуплекс сонография.

Подготвителният етап изисква спазване на определени условия:

1. 3 дни преди операцията, пациентът трябва да се придържа към диета без шлаки, т. е. пържени, осолени, пикантни, както и месни и брашнени продукти са забранени.
2. Последно хранене и прием на течности 8 часа преди операцията.
3. За поне 3 дни трябва да забравите за алкохола и цигарите.
4. Ще трябва да премахнете космите от крака, на който ще се извършва операцията, и трябва да използвате самобръсначка.
5. Ако имате абсцеси, натъртвания или някакви лезии по кожата, уведомете Вашия лекар.

Ако пациентът кара кола, той или тя трябва да се уговори с някой близък или познат да го вземе след изписването. Докато шофирането е забранено.

Подготвяйки се за операцията, пациентът се интересува от това какъв вид хирургическа интервенция му е показана и колко струва такова лечение. Ако на пациент е предписана операция на вените, много фактори влияят върху цената: стадият на заболяването, дължината на съда, засегнат от разширени вени, анестезия и т. н.

Методи за премахване на разширени вени

Тъй като има много видове хирургично лечение на разширени вени, изборът на определен метод се прави въз основа на диагностичните данни. В някои случаи венозният съд се отстранява частично или изцяло, в други - вените, които са били деформирани с разширени вени, са запечатани или стеснени със специално вещество.

Флебектомия

Вид хирургично лечение, при което се изрязват участъците на съдовете, в които има разширени вени. След отстраняване движението на кръвта ще се извършва през дълбоки вени.

Операцията се извършва, както следва:

1. След като анестезията е ефективна, хирургът прави малки разрези (до 5 мм).
2. Вената се отстранява с помощта на специална сонда, след което засегнатата област се резецира.

Флебектомията трае 1-2 часа. Впоследствие на оперираното място остава малък белег.

Микрофлебектомия

Отлична алтернатива на предишния метод. Същността на техниката е, че няма нужда да се правят разрези от 5 мм. Достатъчна е малка пункция, за да се извършат всички необходими манипулации с вената. Освен това възстановяването в този случай е много по-бързо, докато не остават белези.

Всички видове операции, извършвани за елиминиране на разширени вени на краката, са успешни и причиняват всякакви усложнения в много редки случаи.

Благодарение на тази техника на пункция е възможно да се отървете дори от големи разширени вени.

Очистване

Това е вид флебектомия. С негова помощ се премахва багажникът на голямата сафена вена. Хирургът изтегля съда, засегнат от разширени вени, през малък разрез, използвайки специална сонда. Разрезите се правят от вътрешната страна на слабините и глезена.

Случва се отстраняване:

• частичен- изрязва се само част от венозния съд;
• общо- болната вена се изтегля заедно с малки клони.

Извършването на подобни манипулации изисква изключително внимание от лекаря. Ако има поне един непреходен приток, рискът от рецидив се увеличава значително.

Склеротерапия

Това е операция за премахване на прогресиращи разширени вени, която е минимално инвазивна и не изисква разрези. Действията на хирурга са насочени към стесняване на лумена на болния съд, докато той изчезне напълно.

За това във вената се инжектира склерозант. Лекарството насърчава необратимо увреждане на съдовите стени с последващо обрастване на лумена.

Обикновено се използват специално разработени препарати.

Склеротерапията има няколко предимства:

• процедурата може да се проведе амбулаторно;
• на пациента е позволено да се върне към ежедневните дела още на следващия ден;
• няма нужда от обща анестезия;
• няма белези след операция.

Отрицателна точка е вероятността за повторно образуване на разширени вени. Болестта може да засегне вените, разположени до тези, където е инжектиран склерозантът. При една процедура се извършват до 10 инжекции, а продължителността на лечението е около час.

Трябва да се каже за видовете склеротерапия:

1. Пяна.Използваният препарат при контакт с въздух образува пяна, която запълва кухината на съда. Затварянето на лумена се случва за кратък период от време, докато дори малко количество склерозант е достатъчно. Освен това, за да се получат задоволителни резултати, се провеждат 1-2 процедури, по време на които пяната се инжектира максимум 3 пъти.
2. Микросклеротерапия.Техниката е подходяща в началните етапи на заболяването.
3. Ехосклероза.Предписва се при лезии на дълбоки вени. Инжектирането се извършва с помощта на ултразвуков скенер, който ви позволява ясно да разграничите мястото на инжектиране на склерозанта, точно да определите количеството на лекарството и да избегнете нежелани последици.

Извършените манипулации са практически безболезнени и впоследствие пациентите се възстановяват бързо.

Лазерна коагулация

Този метод за лечение на разширени вени, наречен ендовенозна (ендовазална) лазерна коагулация (заличаване), включва използването на специално устройство - лазерен светодиод.

Той се инжектира в засегнатата вена и благодарение на нейното излъчване вътрешните повърхности на съда са запоени. Кръвта продължава да циркулира през здрави вени и благосъстоянието на пациента се подобрява.

Плюсове на лазерната коагулация:

• липса на белези и старчески петна по кожата;
• се извършва амбулаторно за 1-2 часа;
• използва се местна упойка;
• манипулациите се извършват под контрола на ултразвукова машина;
• кратък период на възстановяване.

Окончателната преценка за успеха на операцията е възможна след 3 месеца. Използването на лазер гарантира пълно възстановяване от болестта без риск от рецидив.

Рехабилитационен период след отстраняване на вената

След операцията пациентът трябва да спазва определени правила, които ще сведат до минимум риска от усложнения и ще ускорят възстановяването:

1. Препоръчва се носене на компресионни трикотажни изделия. Лекуващият лекар ще помогне при избора му. Отначало (около 5 дни) бельото не се отстранява преди лягане, а по-късно използването му е разрешено само през деня.
2. За поддържане на кръвоносните съдове трябва да се забранят алкохолът и тютюнопушенето, тъй като никотинът и алкохолът са една от най-честите причини за разширени вени.
3. Трябва да се въздържате от прекомерно физическо натоварване. Дори леките наранявания на долните крайници са опасни. Ако пациентът преди това е бил любител на спорта, е възможно да се върне към класовете след 1, 5-2 месеца.
4. За да се предотвратят рецидиви, водните процедури не трябва да са горещи. Сауната, парната баня и солариумът са противопоказани.
5. Не могат да се извършват козметични процедури на оперираните зони.
6. Изпълнението на терапевтични упражнения ще бъде полезно.

За да предотвратите връщането на разширени вени след операция, по време на периода на рехабилитация ще трябва да приемате лекарства, предписани от лекар, които ще помогнат на съдовете да се възстановят. Нежелателно е да променяте дозировката на лекарствата по ваша преценка, което е изпълнено с нежелани последици. Ако се появят признаци на влошаване на състоянието, важно е незабавно да посетите флеболог.

Видът на операцията се определя в зависимост от индивидуалните характеристики на хода на заболяването.

Възможни усложнения след операция

Никой специалист не може да гарантира пълната липса на странични ефекти след операцията. Усложнения могат да възникнат в зависимост от това кой метод на хирургично лечение е бил използван.

Флебектомията и оголването могат да се обърнат:

• изтръпване в долната част на краката;
• намалена чувствителност на кожата;
• синдром на болка;
• кървене;
• хематоми;
• нагряване на оперираната зона.

След склеротерапията може да се появи следното:

• подуване на глезена и стъпалото;
• пигментация;
• пилинг и сърбеж;
• болезнени усещания;
• изгаряне на кожата.

Ако е бил използван лазерен светодиод, възможно е:

• възпаление;
• потъмняване на кожни участъци;
• незначителни натъртвания;
• дърпаща болка.

Най-опасното усложнение на всяка хирургична процедура е тромбозата. Но появата му се наблюдава в редки случаи. При минимално инвазивна хирургия рискът от образуване на кръвни съсиреци е доста нисък.

Благодарение на хирургичното лечение е възможно успешно да се отървете от сериозно заболяване. Основното е да се намери квалифициран специалист и да не се пренебрегват медицински препоръки относно периода на възстановяване.